מחקרים

האם ניתן להרחיב את הטיפול הממוקד ל-HER2 גם לסוגי סרטן נוספים?

סוגי סרטן נוספים, שאינם סרטן השד או סרטן הקיבה, הראו ביטוי נמוך ל-HER2. ממצא זה מעלה אפשרות לכך שחולים נוספים עשויים להפיק תועלת מטיפולים ממוקדים לחלבון זה

19.06.2023, 12:58

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Cancer Research' החוקרים בדקו את חלבון ה-HER2 של חולים המאובחנים עם סוגי סרטן שונים. אימונוהיסטוכימיה (IHC) להערכת ביטוי החלבון HER2 משמשת כבדיקה חשובה בסרטן השד וסרטן הקיבה. עם זאת, עדיין חסר ידע רב בנוגע לתדירות של ביטוי HER2-low (IHC 1+ או 2+) ועל השינוי בסטטוס ה- HER2 מדגימות גידול ראשוני לגידול גרורתי. קיימים נתונים מוגבלים לגבי התדירות של HER2-low בגידולים סולידיים שאינם סרטן השד וסרטן הקיבה/ סרטן ושט-קיבה (GEJ).

החוקרים ערכו HER2 IHC ב-923 חולים עם סרטן שד גרורתי וב-51 חולים עם סרטן קיבה/GEJ במעבדות CLIA-certified, ובדקו את ה-HER2 IHC בדגימות מזווגות של גידול ראשוני ושל גרורות של סרטן שד. בנוסף, החוקרים העריכו את סטטוס ה-HER2 בהיסטולוגיות של גידולים שאינם שד ואינם קיבה/GEJ. כמו כן, נבדקו שינויים גנומיים של HER2 שנמצאו במקביל במידה ואלו היו קיימים.

מתוצאות החוקרים עולה כי ל-867 חולים עם סרטן השד היה ציון HER2 IHC דפיניטיבי בדגימה הגרורתית שלהם: 101 חולים (11.6%) נמצאו כ- 3+, 171 חולים (19.7%) היו 2+, 252 חולים (29%) היו 1+ ול-343 (39.6%) לא היה ביטוי של HER2. ציוני ה- HER2 IHC בדגימות הגרורתיות, בהשוואה לראשוניות, תאמו ב-54.9% מהמקרים, בעוד שה-HER2 3+ נותר ללא שינוי ב-87.2%, kappa=0.85 עם רווח בר-סמך של 95% (0.79, 0.91). ב-48 מקרים שאובחנו עם סרטן קיבה/GEJ גרורתי, ביטוי ה-HER2 היה 3+ ב-2 חולים (4.2%), 2+ ב-5 חולים (10.4%), 1+ ב-9 חולים (18.8%), ול-32 (66.7%) לא היו ביטוי של HER2. ביטוי נמוך של HER2 נמצא ב-631 חולים (33.5%) עם סרטן שאינו שד ואינו קיבה/GEJ.

עוד עולה מתוצאות החוקרים כי ב-1,552 חולים שעברו HER2 IHC נעשתה גם בדיקה גנומית: ל-36 היו מוטציות משפעלות של HER2, ל-48 הייתה אמפליפיקציה של HER2, ול-3 היו אמפליפיקציה ומוטציות של HER2. כמו כן, ל-22 מתוך 33 חולים עם מוטציות HER2 (ללא אמפליפיקציה) היה ביטוי HER2 IHC:י10 חולים (30%) היו 1+, 10 (30%) היו 2+, ו-2 (6%) היו 3+.

לסיכום, תוצאות החוקרים מדגימות כי ביטוי נמוך של HER2 נמצא לעתים קרובות בסוגים שונים של גידולים. כמו כן, מוטציות משפעלות HER2 מועשרות בסוגי סרטן שבהם קיים ביטוי של HER2. החוקרים מוסיפים כי ממצאיהם מעידים על כך שמספר גבוה של חולים עם גידולים סולידיים בעלי ביטוי נמוך של HER2 עשוי להפיק תועלת מטיפולים ממוקדים ל-HER2.

מקור:

Burak Uzunparmak, Cara Haymaker, Gabriela Raso, Chen Zhu, Serena Masciari, Lei Wang, Bryce Kirby, Heather Lin, Aysegul Gorur, Ann-Marie Cimo, Amber Kennon, Qingqing Ding, Andrea Palmieri, Gabriele Elizabeth Urschel, Ying Yuan, Guoxin Feng, Yasmeen Rizvi, Aisha Hussain, Vivek Subbiah, Timothy Anthony Yap, Jordi Rodon-Ahnert, Sarina Anne Piha-Paul, David S. Hong, Funda Meric-Bernstam, Ecaterina E. Dumbrava; Abstract 961: HER2-low expression in patients with advanced or metastatic solid tumors. Cancer Res 1 April 2023; 83 (7_Supplement): 961. https://doi.org/10.1158/1538-7445.AM2023-961

נושאים קשורים:  מחקרים,  אימונוהיסטוכימיה,  HER-2,  סרטן שד,  סרטן קיבה-ושט,  סרטן קיבה
תגובות