מאפיינים גנומיים של גרורות ריאתיות של סרטן ערמונית

גרורות ריאתיות הינן סיבוך נדיר של סרטן ערמונית גרורתי רגיש לטיפול הורמונלי (mHSPC). הגרורות מתפתחות לרוב לאחר חזרת מחלה ראשונית. נכון להיום, קווים מנחים ממליצים על טיפול סיסטמי אינטנסיבי בדומה לחולים עם גרורות בכבד אך ישנם חולים עם mHSCP אשר יתייצגו עם תוצאים טובים יחסית. המאפיינים הגנומיים של הגרורות יכולים לשפוך אור על מידת האגרסיביות של הגידול אך אינם ברורים דים לאור העובדה שביופסיה מהגרורות מבוצעת לעיתים רחוקות. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת JCO Precision Medicine חוקרים בחנו מאפיינים גנומיים של גרורות ריאותיות מסרטן ערמונית.

במחקר הוכללו 10 מטופלים עם mHSCP וגרורות בריאות. אבחנה היסטולוגית נעשתה באמצעות ניתוח או ביופסיית מחט. החוקרים ביצעו ריצוף ממוקד ו/או אקסום מלא ל-46 מוקדים של גידול ראשוני ו-32 מוקדים גרורתיים.

באופן שאינו אופייני ל-mHSPC כל החולים נותרו בחיים לאחר זמן מעקב חציוני של 11.5 שנים. חלק מהחולים היו בחיים ללא טיפול סיסטמי. ה"נוף" הגנומי של הגרורות אופיין בשינויים המתאימים לסרטן ערמונית בר ריפוי ובכלל זה שינויים בגנים PTEN, SPOP ושינויים בכרומוזום 8p. לא נצפו שינויים ב-TP53 ובגנים האחראים על תיקון DNA אשר מאפיינים סרטן ערמונית אגרסיבי. למרות זמן ממושך של 76.8 חודשים לחזרת מחלה, שינויים במספר עותקים ומוטציות קלונליות היו דומים בין מוקדי הגידול הראשוניים לגרורות ובין חולים שונים.

החוקרים מסכמים כי יש צורך בסיווג נפרד לחולים עם חזרת סרטן ערמונית וגרורות בריאות על מנת לקבוע באופן מדויק יותר את הפרוגנוזה שלהם ולהתאים טיפול מותאם אישית.

מקור:

DOI: 10.1200/PO.21.00543 JCO Precision Oncology no. 6 (2022) Published online May 4, 2022.